Гормональная терапия бесплодия

 

Гормональная терапия бесплодия

Гормональная терапия бесплодия

Гормональные нарушения являются причиной бесплодия. Если во время обследования в крови выявлено повышенное или пониженное содержание гормонов, то с применением лекарственных препаратов следует устранить этот дисбаланс. При выявлении нескольких гормональных сдвигов, медикаментозное лечение включает в себя назначение нескольких препаратов.

Наиболее серьезные нарушения гормонального баланса, которые приводят к бесплодию, следующие:

  • Гипотиреоз;
  • Избыток мужских гормонов;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Гипофункция желтого тела;
  • Гиперпролактинемия.

Гипотиреоз

Гипотиреоз - это патология, которая проявляется снижением содержания в крови гормонов щитовидной железы. Практически 20% случаев бесплодия у женщин связаны именно с этим заболеванием. Нередко гипотиреоз существует в латентной фазе и не имеет клинических признаков. Женщина не знает о своей патологии, но недостаточный уровень тиреоидных гормонов препятствует нормальному созреванию фолликулов и способствует гипофункции желтого тела.

Лечение: При недостаточности щитовидной железы проводится заместительная терапия - женщине назначаются тиреоидные гормоны в минимальной дозе. После этого в середине цикла наступает овуляция.

Избыток мужских гормонов

Избыток мужских гормонов у женщины (гиперандрогения) значительно изменяет гормональный фон, что приводит к нарушению менструального цикла. Патология может протекать без видимых признаков, а может принимать вид гиперандрогенизма. Это заболевание сопровождается усилением роста волос у женщин по мужскому типу и образованием акне. Причина патологии кроется в гиперфункции коры надпочечников или в избыточном весе. Жировая ткань усиливает выработку мужского гормона, андрогена, который оказывает патологическое воздействие на менструальный цикл. Часто на фоне патологии у женщины имеется другое заболевание – синдром поликистозных яичников, которое усиливает клинические проявления болезни.

Лечение: Терапия гиперандрогении направлена на подавление андрогена путем назначения кортизона. Часто проводится стимуляция овуляции кломифеном или гормонами. Также пациентке рекомендуется снизить вес с помощью спорта и диеты.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников проявляется отсутствием овуляции и увеличением выработки мужских гормонов. У женщин увеличивается андроген в крови или появляются характерные признаки избытка мужских половых гормонов без изменения лабораторных показателей. Также на ультразвуковой картине может обнаруживаться характерное изменение яичников, но это не является обязательным компонентом патологии.

При синдроме поликистозных яичников зачастую отмечается резистентность к инсулину и нарушение переносимости глюкозы. В результате этого в кровь выбрасывается большое количество инсулина, что неблагоприятно влияет на яичники, печень, ЦНС и другие внутренние органы.

Лечение: Для того чтобы выровнять менструальный цикл, назначается сенсибилизатор к инсулину (Метформин). При приеме препарата в течение нескольких месяцев цикл нормализуется. Также при избыточном весе следует придерживаться диеты и заниматься спортом, так как жировая ткань способствует преобразованию эстрогена в андроген. А андроген, в свою очередь, усугубляет патологию менструального цикла.

Гипофункция желтого тела

Желтое тело образуется в яичнике каждый менструальный цикл после выхода яйцеклетки. В фолликуле, который овулировал, отлаживается жировая ткань, и прорастают сосуды. Желтое тело вырабатывает гормоны, которые принимают участие в дальнейшей регуляции менструального цикла.

Гипофункция желтого тела является следствием нарушения гормональной регуляции во время первой половины менструального цикла. Поэтому при лечении патологии следует не только нормализовать уровень гормонов желтого тела, но и определить источник проблемы.

Лечение: Для лечения проводится стимуляция кломифеном. При необходимости вводится фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Гиперпролактинемия

Регуляция выработки пролактина осуществляется гипофизом. Причиной повышенной выработки гормона (гиперпролактинемии) является длительный стресс или доброкачественная гиперплазия щитовидной железы. Эти патологии приводят к незначительному повышению пролактина, что легко корректируется назначением препаратов – ингибиторов, которые блокируют гормон.

Однако при высоком уровне пролактина причина кроется в более серьезных патологиях, в частности, у пациенток может обнаруживаться опухоль гипофиза. Для того чтобы исключить новообразование, следует провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Лечение: препараты, которые блокируют выработку пролактина.




Контакт

Tел.: +49 (0) 30 / 120 59 501

E-Mail:

Kinderwunsch- und Endometriose Zentrum Berlin
Friedrichstr. 150
10117 Berlin-Mitte

Время приема:

Пн. + Ср.: 08:00 - 17:00
Вт. + Пт.: 08:00 - 15:00
Чт.: 13:00 - 19:00
и по договоренности