Причины бесплодия

 

Причины бесплодия

Причины бесплодия

Клиника репродуктивной медицины "Фертилитет" предлагает широкий спектр услуг по выяснению причин и лечению бесплодия с применением современных репродуктивных технологий.

Причина бесплодия может быть вызвана в равной степени проблемами здоровья мужчины и женщины.

На сегодняшний день в Германии существуют свыше 100 профильных медицинских учреждений, специализирующийся на устранении причин, связанных с неспособностью к зачатию - бесплодия. Применение прогрессивных медицинских технологий в сочетании с долголетней медицинских компетенцией специалистов, позволяет семейным парам в 75 % всех случаев испытать радости материнства и отцовства.

Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, диагноз «бесплодие» ставится в том случае, если через 12 месяцев после незащищенной половой жизни долгожданное зачатие так и не осуществляется.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ принято различать 22 вида причин женской стерильности и 18 видов у мужчин: анатомические и механические факторы, случаи закупорки маточных труб или семявыносящих протоков и т.д. В группу распространенных причин нефертильности у мужчин, вызывающих сложности при их устранении входят формы секреторного бесплодия, при которых не происходит продукция собственных семенных клеток. Менее распространенной причиной ненаступления беременности является иммуннологическое бесплодие.

Процентное соотношение мужского и женского факторов бесплодия:

  • в 30 % - женский фактор
  • в 30 % - мужской фактор
  • в 30 % - комбинированное бесплодие - мужской и женский фактор
  • в 10 % - бесплодие неясного генеза.

Во всем мире от бесплодия страдает свыше 80 млн. пар, в Германии же бесплодны 6 млн. мужчин и женщин в возрасте от 25 до 59 лет.

Что является причиной мужского бесплодия?

Неудовлетворительное качество семенной жидкости

Его причина - повреждение яичек и нарушение их функции в результате инфекции (например свинки), варикоцеле (патологического расширения вен, проходящих по яичкам), неблагоприятных факторов окружающей среды, связанных с определенными видами деятельности (давление, температура, радиационное облучение и т. п.), и неопущением яичек в мошонку. Показатели качества семенной жидкости: количество, вязкость, процент содержания достаточно подвижных сперматозоидов правильного строения.

Патология проходимости семенных протоков

Эта причина мужского бесплодия может быть врожденной или появися в результате перенесенных травм или заболеваний (инфекций, хронических воспалений, зарастания рубцовой тканью, патологии развития и т. д.).

Нарушение гормонального фона как причина бесплодия

В некоторых случаях неправильная работа щитовидной железы и, как следствие, нарушение баланса выработки гормонов, а также прием некоторых гормональных препаратов (например анаболических стероидов) могут привести к еще одной причине бесплодия у мужчин — снижению выработки семенной жидкости.

Аутоимунные факторы

Причиной бесплодия может быть то, что организм мужчины начинает вырабатывать антитела и подавлять активность его собственной спермы. Это может быть вызвано такими факторами, как долгое удержание семенной жидкости в организме (по причине инфекции или после перенесенной операции по перевязке семенных каналов - вазэктомии), а также отравлением некоторыми металлами (например ртутью). Влияние иммунной реакции на собственные сперматозоиды выражается в снижении их активности, неспособности слиться с яйцеклеткой, подверженности атакам со стороны иммунной системы женщины.

Хирургические вмешательства - причина мужского бесплодия

Вазэктомия как метод мужской контрацепции, состоит в рассечении семявыводящих путей и сохраняет при этом все сексуальные функции в норме. Приводит к тому, что сперматозоиды не могут попасть из яичек в изливающуюся семенную жидкость, тем самым делаю мужчину бесплодным.

Нарушение нервной проводимости и психологические факторы бесплодия

Перенесенные операции по удалению опухолей в области малого таза или гениталий могут привести к нарушению эрекции или семяизвержения, и стать причиной мужского бесплодия. Например, в некоторых случаях семенная жидкость под давлением попадает не вовне, а в мочевой пузырь. Это явление называется ретроградной (обратной) эякуляцией. Психологические причины могут также вызвать подобные нарушения, а также отсроченное семяизвержение или снижение сексуального влечения.

Генетические нарушения

Хромосомные отклонения также считаются причиной бесплодия у мужчин, так как могут вызывать неспособность спермы вызревать, в результате чего в ней полностью отсутствуют жизнеспособные сперматозоиды, не выявляемые даже методом биопсии яичек.

Физиологические пороки развития полового члена как причина мужского бесплодия

Существует несколько видов нарушений строения пениса, мешающих правильному семяизвержению и, следовательно, приводящие к мужскому бесплодию. Иногда отверстие мочевыводящего канала может располагаться не в головке, а на самом теле полового члена. При этом семенная жидкость не может попадать во влагалище партнерши, делая мужчину фактически бесплодным.

Чем может быть вызвано бесплодие у женщин?

Гиперплазия клеток внутреннего слоя стенки матки

Согласно результатам лапароскопии, примерно у половины молодых женщин причиной диагностированного бесплодия является эндометриоз — разрастание клеток внутреннего слоя матки вне нее (в область яичников, пупка или даже кишечника).

Причины, вызывающие эту патологию, до сих пор не до конца прояснены.

Цисты в яичниках, появившиеся как последствия эндометриоза, могут нарушать процесс вызревания яйцеклеток, а разрастание в брюшную полость вызывать хроническое воспаление, и все вместе это приводит к снижению жизнеспособности яйцеклеток или не позволяет оплодотворенным яйцеклеткам прикрепиться к стенке матки, что ведет к бесплодию. Однако у женщин с обнаруженным эндометриозом все же возможны беременности, хотя в некоторых случаях он может стать причиной сильных болезненных ощущений во время полового акта и приводит к нарушению половой жизни.

Стратегии лечения подобной причины бесплодия отличаются в зависимости от стадии заболевания.

Гормональные нарушения, вызывающие бесплодие

Примерно треть случаев бесплодия у женщин вызвана нарушением механизма связи между так называемым промежуточным мозгом, гипофизом (железой, отвечающей за рост, процесс обмена веществ и функцию размножения) и яичниками. Идеальным результатом слаженной работы всей системы будет созревшая яйцеклетка, готовая к оплодотворению после овуляции в каждом цикле за период между 15 и 40 годами, считающийся детородным возрастом у женщин. Затем еще 5 лет этот процесс будет повторяться, хотя и с меньшей регулярностью. За выработку половых гормонов — гонадотропинов (одни стимулируют фолликулу, состоящую из яйцеклетки и окружающей ее соединительной ткани, а другие — вызывают овуляцию ) — отвечает часть промежуточного мозга, называемая гипоталамусом. Нормальная работа всей гормональной системы и процесс формирования фолликулы может быть нарушена в результате минимальных отклонений во взаимодействии половых гормонов с другими — гормонами щитовидной железы, мужскими половыми гормонами, инсулином и пролактином (участвующим в образовании материнского молока). Среди причин нарушения гормонального статуса внешние факторы (тяжелая физическая нагрузка), психологические стрессы и другие. А в результате это может привести либо к бесплодию, либо к патологиям развития плода или выкидышу.

Патология фаллопиевых труб - причина бесплодия

Бактериальное заболевание, вызванное хламидиями, может стать причиной полного или частичного закрытия одной или обеих фаллопиевых труб в результате возникающего очага воспаления. Сам воспалительный процесс не опасен, однако после него остаются спайки, нарушающие функции концов фаллопиевых труб, отвечающих за улавливание яйцеклеток во время овуляции и направление их в матку для оплодотворения, таким образом приводя к бесплодию. В некоторых случаях затруднение прохождения яйцеклетки может привести к преждевременному оседанию ее в фаллопиевой трубе и стать причиной внематочной беременности, которая может представлять угрозу для жизни матери.

Помимо бактериальных причин возникновения воспаления, можно назвать эндометриоз.

Сужение или полная спайка фаллопиевых труб вызывает примерно одну треть всех случаев бесплодия.

Патологии матки

Встречаются у 5% бесплодных женщин, приводят к нарушению процесса закрепления или нормального развития эмбриона. Выделяют различные виды патологий матки:

  • наличие полной и неполной перегородки внутри матки или ее искривление до формы седла;
  • образование доброкачественных опухолей в мышечной ткани полости матки, стенок или внутреннего слоя;
  • местное разрастание слизистой мембраны до образования полипов или спаек (обычно после воспалительного процесса или выскабливания, в том числе после прерывания беременности)
  • недоразвитость внутреннего слоя матки (причины такого нарушения пока не установлены).

5% всех причин бесплодия - повреждения шейки матки

Бесплодие может быть вызвано разрывами, воспалительным процессом, а также недостатком эстрогена (женского полового гормона), вызывающим патологии формирования слизистой оболочки шейки матки и блокирующими доступ семенной жидкости.

Патологии влагалища

Воспаление в этой области может привести к прерыванию беременности или (что встречается чаще) преждевременным родам, а отклонения в форме или сужение - к невозможности полового акта. Таким образом, деформации вагины могут стать причиной бесплодия примерно у 5 % женщин.

Иммунные реакции как причина бесплодия

Существует вероятность возникновения в организме женщины защитной реакции на попавшие в него сперматозоиды. Подобное явление иногда называется отторжением между яйцеклеткой и сперматозоидом и составляет примерно 5% от всех причин женского бесплодия. В настоящее время лечение данной проблемы только разрабатывается, так как механизм возникновения иммунной реакции еще не до конца ясен.

Повышенная свертываемость крови может привести к бесплодию

Тромбофлебия, обозначающая ряд заболеваний, связанных со способностью крови сворачиваться и в некоторых случаях удачно излечиваемая курсом антикоагулянтов, может снизить возможность женщины забеременеть или выносить беременность до полного срока, составляя до 0,05 от всех причин, ведущих к бесплодию.

Изменение количества хромосом

В 5% случаев диагностированного бесплодия или преждевременного прерывания беременности причиной оказываются врожденные отклонения от нормального количества хромосом в нескольких или во всех клетках тела женщины. Выяснить наличие или причины такого отклонения можно при обращении к специалисту репродуктивной генетики.

Рубрика, которая может заинтересовать Вас:лечение бесплодия в Клинике Фертилитет в Берлине. 



Контакт

Tел.: +49 (0) 30 / 120 59 501

E-Mail:

Kinderwunsch- und Endometriose Zentrum Berlin
Friedrichstr. 150
10117 Berlin-Mitte

Время приема:

Пн. + Ср.: 08:00 - 17:00
Вт. + Пт.: 08:00 - 15:00
Чт.: 13:00 - 19:00
и по договоренности