Лечение азооспермии
Совместно с коллегами эндокринологического научного центра и отделом вспомогательных репродуктивных технологий, клиника Praxis für Fertilität (Берлин, Германия) предлагает специализированное лечение всех видов азооспермии. В клинике применяются как традиционные, так и новые подходы к лечению азооспермии, а также ведется активная научная работа в области лечения эндокринного бесплодия, под руководством главного врача д.м.н. Давида Пеета и заведующей андрологического отделения Жанинн Штиллер.
Что приводит к азооспермии
Для зачатия здорового ребенка необходима регулярная половая жизнь и хорошие показатели эякулята. Эякулят – это многокомпонетная жидкость, состоящая из секрета мужских половых желез и содержащая порцию сперматозоидов, способных к оплодотворению. Азооспермия – это патологическое состояние, при котором у мужчины, по результатам спермограммы, полностью отсутствуют подвижные сперматозоиды в сперме, что приводит к бесплодию.
В структуре причин азооспермии наиболее высокий процент имеют:
- Варикоцеле (расширение вен семенного канатика, что приводит к ухудшению кровоснабжения яичек).
- Инфекции, передающиеся половым путем. Хронические инфекции ведут к воспалительным процессам в репродуктивных органах мужчины, что в свою очередь, пагубно сказывается на качестве спермы.
- Склероз придатков яичек и семявыводящих протоков. В данном случае, речь идет об обструктивной азооспермии, которая поддается хирургической коррекции.
- Генетические факторы (Синдром Клайнфельтера).
- Гормональные факторы азооспермии.
- Воспалительные заболевания и обтурация (блокировка) семявыносящих путей.
Обязательным диагностическим шагом при подозрении на азооспермию является проведение спермограммы.
Подготовка к спермограмме
Перед спермограммой необходимо 3-4 дня воздерживаться от половой жизни. Следует также свести к минимуму потребление острой пищи, воздержаться от алкоголя, медикаментозных средств, оградить себя от физических нагрузок и стрессов.
При отсутствии подвижных сперматозоидов в эякуляте по результатам двух спермограмм, пациенту рекомендуют проведение биопсии яичка или его придатка на предмет поиска сперматозоидов в глубинных структурах тканей органа. В зависимости от показаний, в нашей клинике предлагаются следующие виды биопсии:
- MESA -эпидидимальная аспирация спермы
- TESE – тестикулярная экстракция здоровой спермы
- PESA – перкутанная аспирация спермы (т.е. аспирация через прокол придатка яичка)
- TESA – перкутанная аспирация спермы из яичка.
Средняя цена минимально-инвазивной процедуры по получению спермы составляет около 4000 евро (включая диагностику и подготовку к биопсии). Специалисты рекомендуют сочетать процедуру биопсии с криоконсервацией материала. Замороженные клетки можно затем использовать для проведения протокола инсеминации, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или интрацитоплазматической инъекции спермы (ИКСИ).
Гормональный фактор азооспермии и альтернативное лечение
Сперматогенез осуществляется в яичках мужчины под воздействием фолликуло-стимулирующего гормона, который способствует развитию здоровых сперматозоидов. Отклонения в метаболическом статусе пациента могут привести к ухудшению качества спермы вплоть до азооспермии. Нередко нормализация питания, образа жизни и физических нагрузок способно внести коррективы в гормональный фон и бесплодие проходит само собой. Помимо эффективных гормональных препаратов для лечения мужского бесплодия, в нашей клинике предлагаются альтернативные методики лечения азооспермии и восстановления мужского здоровья:
- Акупунктура
- Прикладная кинезиология
- Диетотерапия и консультации по снижению лишнего веса у мужчин
- Биорезонансная терапия
В каждом отдельном случае альтернативные и консервативные методики комбинируются индивидуально с учетом результатов диагностики. Комплексное лечение эндокринной азооспермии в 90% случаев ведет к улучшению качественных показателей спермограммы и успешной беременности в течении следующих шести месяцев.
Лечение обструктивной азооспермии: Реконструктивные операции на семявыносящих путях
Европейская ассоциация урологов выделяет три формы обструктивной азооспермии, в зависимости от уровня обструкции. В соответствии с дифференциацией предложено несколько основных методов лечения данной патологии:
- Интратестикулярная обструкция. Данная патология встречается в 15% случаев обструктивной азооспермии. При интратестикулярной обструкции пациенту показана не реконструктивная, пункционная биопсия по методу TEFNA (чрескожная аспирация спермы из яичка сверхтонкой гибкой иглой);
- Обструкция на уровне придатка яичка (Встречается в 48 случаев обструктивной азооспермии). Лечение предполагает устранение имеющейся обструкции и формировании анастомоза семявыносящего протока с придатком яичка (ваз-эпидидимоанастомоз).
- Обструкция на уровне семявыносящих протоков (Встречается у 40% пациентов). Лечение предполагает устранение обтурации и пластику семявыносящих протоков.
После определения уровня обструкции специалист тщательно планирует вмешательство и обсуждает методику микрохирургического лечения с пациентом. При выполнении реконструктивных операций в рамках лечения обструктивной азооспермии требуется максимальная точность со стороны хирурга. В нашей клинике применяется специальный микроскоп с фокусным расстоянием 175 и 200мм, ножным управлением и десятикратным увеличением. Новейший микрохирургический инструментарий позволяет проводить реконструктивные операции максимально щадяще и без кровопотерь. Уже через 1-2 дня после операции пациент может покинуть клинику. Согласно статистике, в 95% случаев обструктивной азооспермии микрохирургическое лечение дает желаемый результат в предельно краткие сроки. Стоимость реконструктивного вмешательства по удалению обструкции составляет от 5000 до 10 000 евро (в зависимости от вида методики и наличия сопутствующих патологий).
У Вас имеется подозрение на азооспермию? Мы проведем точную диагностику и восстановим фертильную функцию наиболее надежными и щадящими методами. Будем рады проконсультировать Вас по вопросам диагностики и лечения всех видов мужского бесплодия в нашем андрологическом центре в Берлине.
